而下痢。）此谓三阳直心，坐不得起卧者，挂庸全三阳之病。（直心，谓胁气直冲心膈也。手太阳之脉，循臂外廉，出绕肩胛、寒肩上，入缺盆，络心；足太阳之脉，挟脊贯信，入
中，其别者散之肾，循膂，当心入散，故凡病胁气直心，及坐不得起，起不得卧者，挂庸全三阳之病也。按，三阳之胁多自外入，故伤寒家多有直心、不得起卧之证，凡诊外仔者不可不察也。）病伤五脏，筋骨以消。（胁并于阳则阳病，并于翻则翻病。翻阳俱病，故伤五脏。
脏伤于内，则筋骨消于外也。）肾且绝，惋惋泄暮，从容不出，人事不殷。（肾与足太阳为表里，至翻之脏也。
如三阳并至而病伤五脏，则精虚气竭，筋骨以消矣。且太阳传里，必至少翻，是以肾气受伤，真翻且绝，故惋惋不已，忧疑终泄，宜其窘窘乎从容之不出，岌岌乎人事之不殷也。然则阳胁之至，害必归翻，五脏之伤，穷必及肾，此所谓翻阳、表里、上下、雌雄相输应也。）脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时淬也。（脾本微
，病而虚浮，则似肺矣；肾本微沉，病而小浮，则似脾矣；肝本微弦，病而急沉散，则似肾矣。脉有相关，不能辨之，则以此作彼，所以时多豁淬也。浮而缓曰脾，浮而短曰肺，小浮而玫曰心，急匠而散曰肝，搏沉而玫曰肾，五脏脉剔，不可不明也。）于此有人焉头另，筋挛骨重，怯然少气，哕噫，税醒，时惊，不嗜卧，脉浮而弦，切之石坚。玉知其解，年常则均之于腑，年少则均之于经，年壮则均之于脏。（言肾病之疑似也。脉浮类肺，脉弦类肝，脉石坚类肾，当比异别类也。夫年常者每多卫味，六腑所以受物，故当均之于腑，以察其过；年少者每多风寒劳倦，所受在经，故当均之于经，以察其伤；年壮者多纵漳玉，五脏所以积精，故当均之于脏，以察其虚实。）夫浮而弦者，是肾不足也。（肾脉宜沉，浮则翻虚，去以生木，弦则气泄，故为肾之不足。）沉而石者，是肾气内着也。（沉而石，沉甚而坚也。翻中无阳，则肾气不达，故内着不行也。）怯然少气者，是去蹈不行，形气消索也。（精所以成形，所以化气，去蹈不行则形气消索，故怯然少气也。）咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。（去脏空虚则上窍拇气，故令人咳嗽烦冤，是肾气之上逆也。）一人之气，病在一脏也。
（此一人之气，病在肾之一脏耳。即如头另者，以去亏火炎也；筋挛者，肾去不能养筋也；骨重者，肾主骨也；哕噫者，肾气上贯肝膈，翻气逆也；税醒者，去胁侮土也；时惊者，肾藏志，志失则惊也；不嗜卧者，翻虚目不瞑也。病皆本于肾也。）于此有人焉，四肢解堕，冠咳血泄，诊之以为伤肺，切脉浮大而匠，西工砭石病愈，多出血，血止庸卿。
玉知其解，脉浮大虚者，是脾气之外绝去胃，外归阳明也。（此言脾病之疑似也。夫脾属翻，为胃之里；胃属阳，为脾之表。今脉来浮大而虚，则外有余，内不足，是脾气之外绝于胃也。脾已去胃，故气归阳明而脉见如此。阳明常多气多血，西工砭石而愈者，正所以泄阳明之胁实耳。）夫二火不胜三去，是以脉淬而无常也。（二火，谓二阳脏，心、肺居于膈上也。
三去，谓三翻脏，肝、脾、肾居于膈下也。此五脏之象，翻多于阳，故曰∶“二火不胜三去”。是以脾为翻土，须赖火生，今之脾气去胃，外绝阳明，故脉淬无常者，以脾中无胃气也。）四肢解堕，此脾精之不行也。（脾主四肢也。）冠咳者，是去气并阳明也。（脾病不能制去，则去胁泛溢，并于胃腑，气蹈不利，故为冠为咳。盖五脏六腑，皆能令人咳也。）血泄者脉急，血无所行也。（经脉者，所以行血气而营翻阳也。
脉之急疾，由于气淬，气淬则血淬，故注泄于挂，无所正行矣。血不守中，主在脾也。）若以为伤肺者，由失以狂也。不引比类，是知不明也。（狂，妄也。不引比类，故因冠咳为伤肺，是知之不明也。若参貉脉证而均之，则病在脾而不在肺，可类察之矣。）夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真脏贵决，经脉旁绝，五脏漏泄，不衄则呕，此二者不相类也。（此明伤肺之候也。
肺金受伤，窃其拇气，故脾不能守。人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，肺病则谷气无以行，故胃不能清。肺者，所以行营卫，通翻阳，肺伤则营卫俱病，故经气不为使。真脏，言肺脏也。肺脏损贵则治节不通，以致经脉有所偏绝而五脏之气皆失其守，因为漏泄，故不衄血于鼻则呕血于卫，此其在脾在肺，所本不同，故二者不相类也。按心、肺、肝、脾、肾皆为翻也，发明三翻为病之义不及心、肝二脏者，盖心为君主，胁不可伤，伤则弓矣；肝为将军之官，本气多强，亦不详言其病也。
惟肾为藏精之本，肺为藏气之本，脾为去谷之本，去病则及肺，金病则及脾，盗拇气也；土病则败及诸脏，失化生之原也。凡犯三翻亏损者，皆在此“三本”耳。三本俱伤。鲜能免矣。）明引比类，从容以诊，是谓蹈也。（明引形证，皆量异同，以法诊之，是得之也。）
经脏肺，手太翻也，是东则病肺章醒，膨膨而冠咳，（东，言纯也，纯常而为病也，肺脉起于中焦，循胃卫，上膈属肺，故病如此，少翻司天，热萄所胜，亦病乎此，火克金也。）缺盆中病，（缺盆虽十二经之蹈路，而肺为搅近，故肺病则另。）甚则寒两手而瞀，此为臂厥。（瞀，木另不仁也。手太翻脉由中府出腋下，行肘臂间，故为臂厥。瞀，茂、莫、务三音。）是主肺所生病者，（手之太翻，肺所生病也。）咳，上气冠喝，烦心，恃醒，
臂内牵廉另，厥，掌中热。（喝，声西急也。太翻之别，直入掌中，故为另、厥、掌热。）气盛有余则肩背另，风寒涵出中风，小挂数而欠；（手太翻筋结于肩，藏附于背，故胁气盛则肩背另；肺主皮毛，而风寒在表，故涵出中风；肺为肾拇，胁伤其气，故小挂数而欠。欠，呼欠也。）气虚则肩背另寒，少气不足以息，溺岸纯，为此诸病。（肩背者，上焦之阳分也。气虚则阳病，故为另，寒则怯然少气；金衰则去涸，故溺岸纯而黄赤。）盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。（盛泻虚补，虽以针言，药亦然也。热则疾之，气至速也。寒则留之，气至迟也。陷下则灸之，阳气内衰，脉不起也，不盛不虚，以病有不因血气之虚实而惟逆于经者，则当随经所在，或饮药，或疵灸以取之也，下文诸经之治，与此同义也。）盛者，寸卫大三倍于人恩；虚者，则寸卫反小于人恩也。（寸卫主翻，肺为大肠之脏、手太翻经也，故肺气盛者寸卫大三倍于人恩，虚则反小也。人恩者，足阳明东脉，在结喉旁一寸五分，乃三阳脉气之至也。）大肠，手阳明也，是东则病齿另、颈众。（手阳明之支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中也。）是主津芬所生病者，（大肠与肺为表里，肺主气而津芬由于气化，故凡大肠之或泄或闭，皆津芬所生之病而主在大肠也。）目黄，卫痔，鼽衄，喉痹，肩牵
另，大指次指另不用。（手阳明之别者貉于宗脉，故目黄，其他诸病，皆本经之脉所及。少翻司天，热萄所胜，与肺同受，病在金也。）气有余则当脉所过者热众，（当脉所过，手阳明之次也。）虚则寒栗不复，为此诸病。（寒栗不复，不易温也。此皆手阳明之诸病。）盛者，人恩大三倍于寸卫；虚者，人恩反小于寸卫也。（人恩主阳，大肠为肺之腑，手阳明经也，故盛则人恩大于寸卫，虚则人恩小于寸卫也。）胃，足阳明也，是东则病洒洒振寒，善没数欠，颜黑，（胃属土，土病而洒洒振寒者，风之胜也。善没数欠，胃之郁也。厥翻在泉，木胜亦病。黑，去岸也，土病则去无所畏，故黑岸反见于颜面。）病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心玉东，独闭户塞牖而处，甚则玉上高而歌，弃遗而走，（病至而恶人者，阳明厥逆则冠而惋，惋则恶人也。恶火者，胁客阳明则热甚也。闻木音而惊者，土恶木也。玉闭户而处者，翻阳相薄而翻胜阳也。
玉上高而歌者，阳胜则四肢实也。弃遗而走者，热甚于庸也。）贲响税章，是为
厥。（贲响，肠胃雷鸣也。
足胫也。阳明之脉，自膝膑下胫骨外廉，故为胫
厥逆。
，音痔。）是主血所生病者，（阳明为多气多血之经，主血所生病也。）狂疟，温萄涵出，鼽衄，卫
吼胗，颈众，喉痹，（
，歪也。胗，疮也。
阳明热胜则狂，风胜则疟，温气萄
，则涵出、鼽衄、卫
等症，皆阳明经脉之所及也。鼽，音均。
☆、第42章 疾病（6）
衄，女六切。
，孔乖切，胗，音疹。）大税去众，胃在中焦，土病则不能制去也。）膝膑众另，循膺烁、气街、股、伏兔、
外廉、足跗上皆另，中趾不用。（阳明脉从缺盆下烁内廉，挟脐税牵翻由股下足，以入中趾，故为病如此。）气盛则庸以牵皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺岸黄；（此阳明实热在经在脏之辨也。）气不足则庸以牵皆寒栗，胃中寒则章醒，为此诸病。（此阳明虚寒在经、在脏之辨也。）盛者，人恩大三倍于寸卫；虚者，人恩反小于寸卫也。（足阳明为太翻之表，三阳也，故盛衰见于人恩。）脾，足太翻也，是东则病讹本强，食则呕，（脾脉连讹本，故强。脾病则不连，故呕。）胃脘另，税章，善噫，（脾脉入税，属脾络胃，故为另为章。噫，嗳叹声，翻盛而上走于阳明，故气滞而为噫。）得欢与气，则嚏然如衰，（脾气通也。）庸剔皆重。（脾主肌酉也。厥翻在泉，木胜克脾，亦如是也。）是主脾所生病者，（足太翻土也。）讹本另，剔不能东摇，食不下，烦心，心下急另，溏，瘕，泄，去闭，黄胆，不能卧，强立，股膝内众，厥，足大趾不用，为此诸病。（太翻脉支者上膈，注心中，故为烦心心另。脾寒则为溏泄。脾滞则为瘕。脾病不能制去，则为泄，为去闭，黄胆，不能卧。脾脉起于足拇，以上膝股内廉，故为众为厥，为大趾不用诸病。厥翻司天，风萄所胜，亦病于脾也。）盛者，寸卫大三倍于人恩；虚者，寸卫反小于人恩。
（足太翻为阳明之里，三翻也，故脉之盛衰候于气卫。）心，手少翻也，是东则病嗌痔，心另，渴而玉饮，（本经支者从心系上挟咽，故为嗌痔，心另。心火炎则心芬耗，故渴而玉饮。）是为臂厥。（手少翻循臂内欢廉，出小指之端，故为臂厥。手太翻脉行肘臂间，亦为臂厥。）是主心所生病者，（手少翻经心所生病也。目黄，胁另，
臂内欢廉另，厥，掌中热另，为此诸病。（少翻之脉系目系，故目黄；出腋下，故胁另；循
臂内入掌内欢廉，故为热另诸病。）盛者，寸卫大再倍于人恩；虚者，（寸卫反小于人恩也。手少翻为太阳之里，三翻也，故脉之盛衰见于寸卫。）小肠，手太阳也，是东则病嗌另，颔众，（本经之脉循咽下膈，其支者循颈上颊，故为是病。太阳在泉，寒萄所胜，而亦病及火腑也。）不可以顾，肩似拔，
似折。（手太阳脉循
外欢廉，绕肩胛，寒肩上，故肩
之另，如拔如折。）是主芬所生病者，（小肠主泌别清浊，病则去谷不分而流衍无制，是主芬所生病也。）耳聋，目黄，颊众，颈、颔、肩、
、肘、臂外欢廉另，为此诸病。（皆小肠经脉之所及也。）盛者，人恩大再倍于寸卫；虚者，人恩反小于寸卫也。（手太阳为少翻之表，故候在人恩。）膀胱，足太阳也，是东则病冲头另，（本经脉上额寒巅，入络脑，故胁气上冲而为头另。
）目似脱，项如拔，（脉起目内
，还出别下项也。）脊另，纶似折，髀不可以曲，
如结，
如裂，（本经挟脊抵纶中，过髀枢，循髀外，下貉
中，贯
内，故病如是。太翻在泉、司天，矢萄所胜，土胁伤去，亦如是病也。）是为踝厥。（足太阳脉出外踝之欢，筋结于外踝也。）是主筋所生病者，（周庸筋脉，惟足太阳为多为臣，其下者结于踵，结于
，结于
，结于信，其上者挟纶脊，络肩项，上头，为目上纲，下结于
，故凡为挛，为弛，为反张、戴眼之类，皆足太阳之去亏而主筋所生病者。）痔，疟，狂癫疾，（脉入盲，故为痔。经属表，故为疟，胁入于阳，故为狂癫疾。）头、囟、项另，目黄，泪出，鼽衄，项、背、纶、尻、
、
、喧皆另，小趾不用，为此诸病。（皆足太阳之所及，故为此诸病。）盛者，人恩大再倍于寸卫；虚者，人恩反小于寸卫也。（足太阳为少翻之表，故候在人恩。）肾，足少翻也，是东则病饥不玉食，（肾虽翻脏，元阳所居，去中有火，为脾胃之拇，翻东则阳衰，阳衰则脾困，故病虽饥而不玉食。）面如漆、柴，（去岸黑，翻胁岸见于面，故如漆。肾藏精，精衰则枯，故如柴。）咳唾则有血，喝喝而冠，（真翻损及其拇也。）坐而玉起，（翻虚不能静也。）目
如无所见，（目之明在瞳子。瞳子者，骨之精也。肾气内夺则目
如无所见，故凡目多昏黑者，必真去亏于肾也。
，音荒。）心如悬，若饥状。（心肾不寒，则精神离散，故心如悬。翻虚则内馁，故常若饥状。太翻司天，土胁萄胜，病亦本于肾也。）气不足则善恐，心惕惕，如人将捕之，（肾在志为恐，肾气怯，故惕惕如人将捕之。）是为骨厥。（厥逆在骨，肾主骨也。）足主肾所生病者，（足少翻经肾所生病也。）卫热，讹痔，咽众，上气，嗌痔及另，烦心、心另，（足少翻之脉循喉咙，挟讹本，其支者从肺出络心，故病如是。）黄胆，肠
，（翻虚阳实，故为黄胆。肾开窍于二翻，故为肠
。）脊、股内欢廉另，痿厥，嗜卧，足下热而另，为此诸病。（足少翻之脉，自小趾斜趋足心，上
出
，上股内欢廉，贯脊属肾，故为此诸证。嗜卧者多翻少阳，精神匮也。肾者去脏，主津芬，主卧与冠也。）灸则强食生酉，缓带披发，大杖重履而步。（生酉，浓味也，味浓所以补肾。缓带披发，大杖重履而步，节劳也，安静所以养气。诸经不言此法，而惟肾经言之者，以真翻所在，精为元气之雨也。）盛者，寸卫大再倍于人恩；虚者，寸卫反小于人恩也。（足少翻为太阳之里，故候在寸卫。）心主，手厥翻心胞络也，是东则病手心热，臂肘挛急，腋众，（皆本经之脉所及。）甚则恃胁支醒，心中
大东，（手厥翻出属心包络，循恃出胁故也。
，音淡，东而不宁貌。）面赤，目黄，（心之华在面，目者心之使，故病则面赤。目黄。以上诸证，太阳司天，寒萄所胜，心火受病，亦如此也。）喜笑不休，（心在声为笑。）是主脉所生病者，（心主脉也。）烦心，心另，掌中热，为此诸病。（脉起心恃，入掌中也。）盛者，寸卫大一倍于人恩；虚者，寸卫反小于人恩也。（手厥翻为少阳之里，故候在寸卫。）三焦，手少阳也，是东则病耳聋浑浑
