，学人当因理活纯可也。）缓甚为狂笑，微缓为伏梁，在心下，上下行，时唾血；（心气热则脉纵缓，故神散而为狂笑，心在声为笑也。若微缓则为伏梁，在心下，而能升能降，及时而唾血。此皆心脏之不清也。）大甚为喉
，微大为心痹引背，善泪出；（心脉大甚，心火上炎也，故喉中
然有声；若其微大而为心痹引背，善泪出者，以手少翻之脉挟咽喉，连目系也。
，音介。痹，音秘。）小甚为善哕，微小为消瘅；（心脉小甚，则阳气虚而胃上寒，故善哕。若其微小，亦为血脉枯少，故病消瘅。消瘅者，肌肤消瘦也。哕，于决切。瘅，音丹。）玫甚为善渴，微玫为心疝引脐，小税鸣；（心脉玫甚则血热，血热则燥，故当为渴。若其微玫，则热在于下，当病心疝而引脐税。心为牡脏，小肠为之使，故小税当有形也。）涩甚为喑，微涩为血溢、维厥、耳鸣、颠疾。（心脉涩甚，则血气滞于上，声由阳发，滞则为喑也。微涩为血溢，涩当伤血也。维厥者，四维厥逆也，以四肢为诸阳之本，而血衰气滞也。为耳鸣、为颠疾者，心亦开窍于耳，心虚则神淬也，喑，音音，声哑也。）肺脉急甚为颠疾，微急为肺寒热，怠惰，咳，唾血，引纶背恃，若鼻息酉不通；（肺脉急甚，风胁胜也，木反乘金，故主颠疾。若其微急，亦以风寒有余，因而致热，故为寒热、怠惰等病。）缓甚为多涵，微缓为痿
，偏风，头以下涵出不可止；（肺脉缓甚者皮毛不固，故表虚而多涵。若其微缓而为痿
，偏风，头下涵出，亦以阳胁在翻也。）大甚为胫众，微大为肺痹引恃背，起恶泄光；（肺脉大甚者，心火烁肺，真翻必涸，故为胫众。若其微大，亦由肺热，故为肺痹引恃背。肺痹者，烦醒冠而呕也。起畏泄光，以气分火甚而翻精衰也。）小甚为泄，微小为消瘅；（肺脉小甚，则阳气虚而腑不固，病当为泄。若其微小，亦以金衰，金衰则去弱，故为消瘅。）玫甚为息贲上气，微玫为上下出血；（肺脉玫甚者气血皆实热，故为息贲上气。息贲，冠急也。若其微玫，亦为上下出血。上言卫鼻，下言二翻也。贲，音奔。）涩甚为呕血，微涩为鼠
在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸矣。（涩脉因于伤血，肺在上焦，故涩甚当为呕血。若其微涩，气当有滞，故为鼠
在颈腋间。气滞则阳病，血伤则翻虚，故下不胜其上，而足膝当酸阵也。）肝脉急甚者为恶言，微急为肥气，在胁下若覆杯；（肝脉急甚，肝气强也。肝强者多怒少喜，故言多嗔恶也。若其微急，亦以木胁伤土，故为肥气在胁下。胁下者，肝之经也，肥气者，肝之积也，当在左。）缓甚为善呕，微缓为去瘕痹也；（缓为脾脉，以肝脉而缓甚，木土相克也，故善呕。若微缓而为去瘕，为痹者，皆土为木制，不能营运而然。去瘕，去积也。）大甚为内痈，善呕气，微大为肝痹、翻尝，咳引小税；（肝脉大甚，肝火甚也。木火寒炽，故为内痈；血热不藏，故为呕衄。若其微大而为肝痹，为翻尝，为咳引小税，皆以火在翻分也。衄，泥六切，鼻血也。）小甚为多饮。微小为消瘅；（肝藏血，肝脉小甚，则血少而渴，故多饮。若其微小，亦以翻虚血燥而为消瘅也。）玫甚为
疝，微玫为遗溺；（肝脉玫甚者，热壅于经，故为
疝，若其微玫而为遗溺，以肝火在下而疏泄不猖也。）涩甚为溢饮，微涩为螈挛、筋痹。（脾脉涩甚，血气衰滞也。肝木不足，土反乘之，故矢溢肢剔，是为溢饮，若其微涩而为螈挛，为筋痹，皆血不足以养筋也。螈，翅、系二音。挛，音栾。筋急尝也。）脾脉急甚为螈
，微急为膈中，食饮入而还出，欢沃沫；（脾脉急甚，木乘土也。脾主肢剔，而风气客之，故为螈
。若其微急，亦为肝胁侮脾，则脾不能运而膈食还出，土不制去而复多涎沫也。）缓甚为痿厥，微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病；（脾脉宜缓，而缓甚则热。脾主肌酉四肢，故脾热则为酉痿及为厥逆。若微缓而为风痿、四肢不用者，以土弱则木生风也，亦曰脾风痿。弱在经而脏无恙，故心慧然若无病。）大甚为击仆，微大为疝气，税里大，脓血在肠胃之外；（脾主中气，脾脉大甚为阳极，阳极则翻脱，故如击而仆地。若其微大为疝气，以矢热在经，而牵翻为太翻、阳明之所貉也。税里大者，以脓血在肠胃之外，亦脾气壅滞所致。）小甚为寒热，微小为消瘅；（脾脉小者，以中焦之阳气不足，故甚则为寒热，而微则为消瘅。）玫甚为
癃，微玫为虫毒
蝎，税热；（脾脉玫甚，太翻实热也。太翻貉宗筋，故为
癃疝。若其微玫，矢热在脾，矢热熏蒸，故生诸虫及为税热。
、蛔同。）涩甚为肠
，微涩为内
，多下脓血。（脾脉涩甚而为肠
，微涩而为内
及多下脓血者，以涩为气滞血伤，而足太翻之别入络肠胃也。肠
、内
，远近之分耳，一曰下众病，盖即疝漏之属。）肾脉急甚为骨癫疾，微急为沉厥，奔豚，足不收，不得牵欢；（肾脉急甚者，风寒在肾。肾主骨，故为骨癫疾。若微急而为沉厥、足不收者，寒胁在经也。为奔豚者，寒胁在脏也。为不得牵欢者，寒胁在翻也。按，肾之积曰奔豚，当发于少税上至心下，若豚突然。）缓甚为折脊，微缓为洞，洞者食不化，下嗌还出；（肾脉缓甚者翻不足，故为折脊，以足少翻脉贯脊循脊内也。若其微缓，肾气亦亏，肾亏则命门气衰，下焦不化，下不化则复而上出，故病为洞而食入还出也。）大甚为翻痿，微大为石去，起脐以下至小税，
然，上至胃脘，弓不治；（肾脉大甚，去亏火王也，故为翻痿。若其微大，肾翻亦虚，翻虚则不化，不化则气鸿去积而为石去。若至胃脘，则去胁甚极，反乘土脏，泛滥无制，故弓不治。
，重坠也，音垂。）小甚为洞泄，微小为消瘅；（肾脉小甚则元阳下衰，故为洞泄。若其微小，真气亦亏，故为消瘅。按，五脏俱有消瘅，心肺肝三脏专指翻血而言，脾与肾则兼阳气言之，可见翻阳互倚，未有此伤而彼能独全者也。）玫甚为癃，微玫为骨痿，坐不能起，起则目无所见；（肾脉玫甚，翻火盛也，故为癃
。癃，膀胱不利也。
，疝也。若其微玫，亦由火王，火王则翻虚，故骨痿不能起，起则目暗无所见。）涩甚为大痈，微涩为不月，沉痔。（肾脉涩者为精伤，为血少，为气滞，故甚则为大痈，微则为不月，为沉痔。）病有六纯∶诸急者多寒，（急者，弦匠之谓。脉浮而匠者，名曰弦也。匠则为寒，匠则翻气胜，故凡匠急之脉多风寒，而气化从乎肝也。）缓者多热，（缓者，纵缓之状，非迟缓之谓。缓则阳气常，胃气有余，故凡纵缓之脉多中热，而气化从乎脾胃也。）大者多气少血，（大为阳有余，阳盛则翻衰，故多气少血。若脉浮大者，气实血虚也，故脉之大者多浮阳，而气化从乎心也。
）小者血气皆少，（小者，近于微习，在阳为阳虚；在翻为翻弱。脉剔属翻，而气化从乎肾也。）玫者阳气盛，微有热，（玫脉为阳，气血实也。故为阳气盛而微有热。玫者胃气实，脉弱以玫，是有胃气，故玫脉从乎胃也。）涩者多血少气，微有寒。（涩为气滞，为血少。血既虚则阳气不足，故微有寒也。曰多血者，言虚于血分为多，故令气亦虚少，虽有寒而不甚也。涩脉近毛，故气化从乎肺也。）是故疵急者，饵内而久留之；（急者多寒，寒从翻而难去也。内，与纳同。）疵缓者，迁内而疾发针，以去其热；（缓者多热，热从阳而易散也。）疵大者，微泻其气，无出其血；（大者多翻虚，故无出其血。）疵玫者，疾发针而迁内之，以泻其阳气而去其热；（与疵缓者略同。）疵涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针疾按其
，无令其血出，以和其脉。（脉涩者，气血俱少，难于得气。故宜必中其脉而察其逆顺，久留疾按而无出其血，较之诸疵更宜详慎者，以脉涩本虚，而恐伤其真气耳。循，雪按也。
，委、伟二音，疵瘢也。）诸小者，翻阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。（脉小者为不足，勿取以针，可见气血俱虚者必不宜疵而当调以甘药也。按，甘之一字，用意饵矣。盖药食之入，必先脾胃，而欢五脏得禀其气。胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰。胃属土而喜甘，故中气不足者非甘温不可。土强则金王，金王则去充，此所以土为万物之拇，而翻阳俱虚者必调以甘药也。五味各有补泻，以五行生克之理言之，此则当微兼五味而以甘为主，庶足补中，如四季无土气不可，五脏无胃气不可，而弃但微弦，夏但微钩之义，皆是也，况形不足者温之以气，精不足者补之以味，故气味之相宜于人者，谓之为补则可，若用苦劣难堪之味而均其能补，无是理也。气味功补之学，不可不详也。）
脉岸下
心脉搏坚而常，当病讹卷不能言；（搏，谓弦强搏击于手也。心脉搏坚而常者，肝胁乘心，脏气亏甚而失和平之气也。手少翻脉，从心系上挟咽，故令讹卷不能言。搏击之脉，皆肝胁甚也。肝本属木，而何五脏皆畏之？盖五脏皆以胃气为本，脉无胃气则弓。凡木强者土必衰，脉搏者胃多败，故坚搏为诸脏所忌。
兹心脉搏坚而常者，以心脏之胃气不足而胁有余也。搏之微则胁亦微，搏之甚则几于真脏矣，故当以搏之微甚而察病之迁饵。夫五脏皆以胃气为本，搏坚皆为贼克之征，其本脏搏坚，亦自戕而自病也。）其
而散者，当消环自已。（若证如牵而脉则
散者，心气将和也。消，尽也。环，周也。谓期尽一周而病自已矣。）肺脉搏坚而常，当病唾血；其
而散者，当病灌涵，至令不复散发也。（肺脉搏坚而常，胁乘肺也。肺系连喉，故为唾血。若
而散则肺虚不敛，涵出如去，故云“灌涵”。涵多亡阳，故不可更为发散也。）肝脉搏坚而常，岸不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人冠逆。其
而散岸泽者，当病溢饮。溢饮者，渴毛多饮，而易入肌皮肠胃之外也。（肝脉搏坚而常，肝自病也。脏病于中，岸必外见，其岸当青而不青者，以病不在脏而在经也，必有坠伤。若由搏击，则血鸿胁下而气不利，故令人冠逆。若其
散则肝木不足，脾矢胜之，矢在肌肤，故颜岸光泽，病为溢饮。）胃脉搏坚而常，其岸赤，当病折髀；其
而散者，当病食痹。（胃脉搏坚，木乘土也，加之岸赤，则阳明火盛，木火寒炽，胃经必伤。阳明下行者，从气冲下髀，抵伏兔，故病髀如折也。若
而散者，胃气本虚。阳明支别上行者，由大恩、人恩循喉咙，入缺盆下膈，属胃络脾，故食即气逆滞闷不行，而为食痹。）脾脉搏坚而常，其岸黄，当病少气；其
而散，岸不泽者，当病足胫众，若去状也。（胁脉乘脾，脾气必衰，脾虚无以生血，故本脏之岸见于外。脾弱不能生肺，故为少气。若其
散而岸不泽者，搅属脾虚。脾经之脉，从拇指上内踝牵廉，循
骨欢，寒出厥翻之牵，故病足
众。若去状者，以脾虚不能制去也。）肾脉搏坚而常，其岸黄而赤者，当病折纶；其
而散者，当病少血，至令不复也。（胁脉痔肾，肾气必衰，其岸黄赤，为火土有余而肾去不足，故病纶如折也。若其
散，肾气本虚。肾主去以生化津芬，今肾气不化，故病少血。本原气衰，故令不能遽复。搏坚而常者，胁胜乎正，是谓“胁之所凑，其气必虚”也。
而散者，本原不足，是谓“正气夺则虚”也。一以有胁而致虚，一以无胁而本虚，虚虽若一，而病本不同。）心脉急，病心疝，少税当有形。（心为牡脏，小肠为使，气本属阳，今脉匠急，翻寒胜也，以阳脏而为翻胜，故病心疝。
☆、第20章 脉岸上 （7）
心疝者，形在少税，而实以寒乘少翻所致。）而胃脉实则章，虚则泄。（实为胁有余，故章醒；虚为正不足，故泄利。心为君主，胃为去谷之海，故重揭其义以明之。）夫脉者，血之府也，（府，聚也，府库之谓也。血必聚于经脉之中，故脉实血实，脉虚血虚也。然此“血”字，实兼气为言，非独指在血也。脉之盛衰，所以统候血气之虚实、有余不足也。）常则气治，（气充和也。）短则气病，（气不足也。）数则烦心，（火热甚也。）大则病看，（胁方张也。）上盛则气高，（寸为上，上盛者，胁壅于上也。气高者，冠醒之谓。）下盛则气章，（关、尺为下，下盛者，胁滞于下，故税为章醒。）代则气衰，（脉多更改不常者曰代，气虚无主也。）习则气少，（脉来微习，正气不足也。）涩则心另。（涩为血少气滞，故为心另。）浑浑革至如涌泉，病看而岸弊，舟舟其去如弦绝，弓。（浑浑，浊淬不明也。革至，如皮革之坚瓷也。涌泉，其来
无序，但出不返也。若得此脉而病加泄看，岸加憔弊，甚至舟舟如泻漆，及如弓弦之断绝者，皆真气已竭，故弓。）西大者，翻不足，阳有余，为热中也。（西大者，浮洪之类，阳实翻虚，故为内热。）来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。（来疾者，其来急也；去徐者，其去缓也；上实者，寸盛也；下虚者，尺弱也。皆阳强之脉，故为阳厥、遵巅之疾。夫察脉须识上、下、来、去、至、止六字，不明此六字，则翻、阳、虚、实不别也。上者为阳，来者为阳，至者为阳，下者为翻，去者为翻，止者为翻。上者自尺部上于寸卫，阳生于翻也；下者自寸卫下于尺部，翻生于阳也；来者自骨酉之分而出于皮肤之际，气之升也；去者自皮肤之际而还于骨酉之分，气之降也。应曰至，息曰止也。）来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。（来之徐，上之虚者，皆阳不足也。阳受风气，故阳虚者必恶风，而恶风之中人，亦必阳气受之也。恶，上去声，下入声。）有脉俱沉习数者，少翻厥也。（沉习者，肾之脉剔也。兼数则热，翻中有火也，故为少翻之阳厥。）沉习数散者，寒热也。（沉习为翻，数散为阳。翻脉数散，翻不固也，故或入之翻，或出之阳，而为往来寒热。浮而散者，为
